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hth华体会|老年人正常压力脑积水的治疗!!

2023-07-11

(一)医治今朝以为脑室分流术是医治SNPH惟一有用的要领,但手术效果报导纷歧,某些病例手术后当即有症状改良;甚至可孕育发生戏剧性的效果;另外一些病例则症状改良很慢或者无变化。年夜大都报导手术有用率于50%摆布,少数报导偏高(80%~97.5%)或者偏低(11%),以SAH而至的SNPH手术效果最佳。于手术有用的病例中,以精力状况改良最快,其次为尿掉禁,而步态障碍改良最慢。脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术以及腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术,但因有菌血症等严峻并发症,从70年月最先广泛接纳脑室腹腔分流术。脑室腹腔分流术是把脑室与腹腔以硅胶分流管连通举行分流的手术,手术并不是很难,腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术较脑室腹腔分流术更为简洁,且可施行局麻,以是对于在高龄以及全身状况较差患者较为合用。据报导,分流术的并发症有脑脊髓膜炎、创伤传染等传染症、分流管壅闭、硬膜下血肿、脑内血肿以及颅内低压综合征。辨证论治:地黄汤加味熟地、山药、泽泻、丹皮、茯苓、车前子、土鳖虫、萆解医治交通性脑积水,有用率达87%。另有以益肾补脾,通络利水法,治愈脑积水。用五苓散加西药甘露醇医治交通性脑积水。(二)预后外科医治的症状改良率较着低在继发性正常颅压脑积水。据报导症状改良率为10%~50%。一般于分流术后数天内可见症状改良,但也有颠末数周时间迟缓改良的病例。大都病例经CT查抄可见脑室缩小,也有脑室不缩小而症状获得改良者。 标签:


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